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甲烷-氫呼氣試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)性、可復(fù)性的胃腸動(dòng)力檢測(cè)方法,解決了其它試驗(yàn)根本無(wú)法完成的檢測(cè)“盲區(qū)”，譬如胰腺功能檢查、小腸細(xì)菌過增長(zhǎng)、腸道通過時(shí)間等。該實(shí)驗(yàn)的無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、準(zhǔn)確、環(huán)保、快捷技術(shù)，體現(xiàn)了高科技給予受檢患者的醫(yī)學(xué)關(guān)懷，目前已廣泛應(yīng)用于各種胃腸功能疾病的檢測(cè)。乳果糖氫呼氣實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容介紹如下：
（一）適應(yīng)癥：
1.消化系統(tǒng)疾病及某些疾病狀態(tài)下的小腸動(dòng)力學(xué)異常：慢性腹瀉、慢性便秘、胃腸道淀粉樣變、糖尿病及高血糖狀態(tài)、甲狀腺疾病、進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥等。
2.功能性胃腸疾病或某些生理、病理狀態(tài)下的小腸動(dòng)力異常：小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)、功能性消化不良、亞健康狀況、帕金森病、膽道結(jié)石術(shù)后、營(yíng)養(yǎng)不良、緊張性刺激等。
3.研究藥物與飲食對(duì)小腸動(dòng)力學(xué)的影響:大環(huán)內(nèi)酯類藥物、鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥、可待因、麻醉藥拮抗劑、酒精(長(zhǎng)期飲酒或慢性酒精中毒)、脂類代謝、氨基酸代謝、碳水化合物的吸收等。
（二）原理：
適量的糖類物質(zhì)攝入后，一般均能被小腸吸收。但一些在小腸內(nèi)吸收較差的糖，如D-木糖，或小腸內(nèi)不能消化的糖，如乳果糖、棉子糖及纖維素等，攝入后直接進(jìn)入結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)糖類>2 g 時(shí), 被結(jié)腸菌株分解或發(fā)酵產(chǎn)生氫氣、CO2、甲烷等, 其中大部分由肛門排出, 14%～21%經(jīng)結(jié)腸壁彌散入血液, 隨血液循環(huán)至肺部呼出，并可被準(zhǔn)確檢出。如口服乳果糖（10g）后呼氣中氫氣排出升至最高（結(jié)腸峰）所需的時(shí)間，即代表口至盲腸傳遞時(shí)間，即口盲通過時(shí)間，正常為60～110分鐘。
在胃酸分泌呈低下狀態(tài)時(shí)，如萎縮性胃炎或多數(shù)老年人中，胃內(nèi)細(xì)菌數(shù)可明顯增加，并可在小腸內(nèi)擴(kuò)大繁殖。此外，小腸動(dòng)力功能減低或其它原因引起的小腸郁滯，也可使結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌定居繁殖。當(dāng)每毫升小腸內(nèi)容物中細(xì)菌數(shù)＞10^5時(shí)，即可確定為小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)。此時(shí)，口服的糖類物質(zhì)在進(jìn)入結(jié)腸之前，即被小腸過度生長(zhǎng)細(xì)菌發(fā)酵分解產(chǎn)生氫氣，故測(cè)定呼氣中氫氣可反映小腸內(nèi)菌群生長(zhǎng)情況。如口服乳果糖（10g）后，到達(dá)結(jié)腸峰前，呼氣中氫濃度升高≥12ppm時(shí)，即可診斷為小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)。
（三）實(shí)驗(yàn)過程：
1. 禁忌癥：
1）最近四周內(nèi)使用過抗菌素；
2）結(jié)腸鏡檢查后三天內(nèi)；
3）腸道急性感染患者在感染控制前。
2. 實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備：
1）檢查前一日晚餐禁食牛奶及奶制品、富含纖維素食品、蔥蒜及產(chǎn)氫食物如豆類、面包、麥片等，晚餐以大米為主，肉蛋為副食，避免過飽。
2）檢查前一天晚八點(diǎn)以后不再進(jìn)食，檢查當(dāng)天禁食、禁酒、禁口服乳果糖。
3）檢查前一天開始至檢查結(jié)束請(qǐng)禁煙。
4）檢查當(dāng)天晨起刷牙，排便后飲溫水一杯（250ml）。
5）檢查過程中不做運(yùn)動(dòng)，保持安靜，不能睡眠。
3.實(shí)驗(yàn)操作：
口服 10～20 g 乳果糖后，每隔 10～30 min 檢測(cè)一次氫呼氣濃度。氣體收集時(shí)患者需作一次深呼吸，屏住呼吸至少10 s，然后盡可能緩慢、充分地將氣體吹入氫呼氣試驗(yàn)儀中，如患者達(dá)不到上述呼氣要求，則可將呼氣收集至集氣袋內(nèi)，再通過呼氣儀檢測(cè)。重復(fù)上述過程，3小時(shí)完成實(shí)驗(yàn)。
